孩子包莖過(guò)長(zhǎng)怎么辦
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孩子包莖過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成等原因引起。
1、日常清潔護(hù)理
每日用溫水清洗會(huì)陰部，輕柔翻洗包皮內(nèi)板，清除包皮垢。清洗后保持局部干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免使用刺激性洗劑，3歲以下嬰幼兒無(wú)須強(qiáng)行翻露龜頭。家長(zhǎng)需注意觀察孩子排尿是否順暢，有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。
2、手法擴(kuò)張
對(duì)輕度包莖可嘗試手法擴(kuò)張，家長(zhǎng)洗凈雙手后，輕柔向后推拉包皮擴(kuò)大包皮口，每次持續(xù)5秒，每日重復(fù)進(jìn)行2次。操作時(shí)使用凡士林軟膏潤(rùn)滑，出現(xiàn)疼痛或皮膚裂傷立即停止。此方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，6歲以上配合度較高的兒童適用。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘢痕性包莖的纖維化，但需嚴(yán)格按療程使用。藥物治療期間需配合每日溫水坐浴10分鐘。
4、包皮擴(kuò)張術(shù)
適用于5歲以上保守治療無(wú)效的兒童，通過(guò)球囊導(dǎo)管或擴(kuò)張鉗機(jī)械性擴(kuò)大包皮口。門(mén)診局麻下完成，術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連復(fù)發(fā)。可能出現(xiàn)短期出血、疼痛等并發(fā)癥，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面。
5、包皮環(huán)切術(shù)
對(duì)反復(fù)感染或排尿困難的嚴(yán)重包莖建議手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)套扎術(shù)等，手術(shù)時(shí)間20分鐘，需全身麻醉。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，6歲以上兒童夜間可服用布洛芬混懸液止痛。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)孩子包皮造成撕裂傷，學(xué)齡期兒童建議每年體檢時(shí)評(píng)估包莖程度。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等食物有助于皮膚修復(fù)。選擇寬松衣物減少摩擦，排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫流膿、排尿呈滴瀝狀或ballooning現(xiàn)象，需立即就醫(yī)處理。
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