半月板損傷患者術(shù)后有什么后遺癥
半月板損傷患者術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌力下降和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復及個體差異均會影響后遺癥的發(fā)生概率和程度。
關(guān)節(jié)積液是術(shù)后常見現(xiàn)象，多因手術(shù)刺激滑膜導致滲出增加，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。早期冷敷和加壓包扎可緩解，積液量較多時需穿刺抽吸。關(guān)節(jié)僵硬常與術(shù)后制動或康復鍛煉不足有關(guān)，患者可能出現(xiàn)屈伸活動范圍減小，需通過漸進式功能訓練改善。慢性疼痛可能與半月板殘留損傷、軟骨磨損或神經(jīng)敏感化相關(guān)，表現(xiàn)為久站、上下樓梯時隱痛，物理治療和口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可輔助控制癥狀。
肌力下降多見于股四頭肌萎縮，因術(shù)后保護性減少負重導致肌肉失用性萎縮，需通過直腿抬高、抗阻訓練等逐步恢復肌力。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于遠期并發(fā)癥，與半月板減震功能喪失致關(guān)節(jié)面應力異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)酸痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，需避免劇烈跑跳運動延緩進展。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓或感染，與術(shù)中血管損傷或無菌操作不當相關(guān)，需密切觀察患肢腫脹發(fā)熱情況并及時干預。
術(shù)后應嚴格遵循康復計劃，初期以減輕腫脹和恢復關(guān)節(jié)活動度為主，中期加強肌力訓練，后期逐步恢復功能性活動。避免過早負重或高強度運動，定期復查評估半月板愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，補充維生素D鈣片維護骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時復診排除粘連、半月板愈合不良等問題。
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