鼻出血中醫(yī)辨證論治
博禾醫(yī)生
鼻出血在中醫(yī)辨證中主要與肺熱、胃火、肝火、陰虛火旺及脾不統(tǒng)血等因素相關(guān),可通過(guò)清熱瀉火、滋陰降火、健脾攝血等方法治療。
肺開(kāi)竅于鼻,外感風(fēng)熱或燥邪犯肺可致肺經(jīng)蘊(yùn)熱,迫血妄行。表現(xiàn)為血色鮮紅、鼻腔干燥伴咳嗽咽痛。常用桑菊飲加減,配合白茅根、黃芩等清熱涼血。外治可選用冰片研末吹鼻,或針刺少商、合谷穴泄熱。
過(guò)食辛辣厚味致胃火熾盛,循經(jīng)上攻鼻絡(luò)。多見(jiàn)出血量多色深紅、口臭便秘。方選玉女煎加生石膏、知母,中成藥可用牛黃清胃丸。日常需忌食燒烤火鍋,推薦飲用藕節(jié)冰糖飲。
情志不暢致肝郁化火,火性上炎損傷鼻絡(luò)。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴頭痛目赤、煩躁易怒。治療宜龍膽瀉肝湯加減,配合菊花、夏枯草代茶飲。耳尖放血、太沖穴按壓可輔助降火。
久病體虛或房勞過(guò)度致腎陰虧虛,虛火灼絡(luò)。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血、鼻腔干澀潮紅。方用知柏地黃丸合二至丸,食療可選銀耳百合羹。艾灸三陰交、涌泉穴可引火歸元。
脾胃虛弱則氣不攝血,多見(jiàn)滲血不止、血色淡紅、神疲乏力。歸脾湯為主方,配合花生衣煎服。日常可用山藥紅棗粥健脾益氣,避免過(guò)度勞累。
鼻出血患者平素應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西紅柿等增強(qiáng)血管韌性。肺熱者可常飲桑葉薄荷茶;陰虛體質(zhì)建議晨起鼻腔涂抹芝麻油。急性出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血,同時(shí)冷敷前額。反復(fù)出血或出血量大者需及時(shí)就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病,長(zhǎng)期慢性出血可配合阿膠等血肉有情之品調(diào)養(yǎng)氣血。氣功鍛煉推薦六字訣中的"呬"字訣調(diào)節(jié)肺氣,太極拳云手式有助于引火下行。
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