化療后頭暈是怎么回事
博禾醫(yī)生
化療后頭暈可能與藥物副作用、貧血、脫水、低血糖、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?;熕幬锟赡苡绊懮窠?jīng)系統(tǒng)或血液循環(huán),導(dǎo)致頭暈癥狀出現(xiàn)。
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液、環(huán)磷酰胺片等可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)耳平衡器官,干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。這類頭暈常伴隨惡心嘔吐,通常在給藥后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。患者需保持臥床休息,避免突然改變體位,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或給予止暈藥物如鹽酸倍他司汀片。
化療抑制骨髓造血功能后,血紅蛋白下降會(huì)導(dǎo)致腦部供氧不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力伴頭暈,活動(dòng)后加重。血常規(guī)檢查可確診,輕度貧血可通過進(jìn)食豬肝、鴨血等富鐵食物改善,中重度需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或蔗糖鐵注射液。
化療引起的頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致體液丟失,血容量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)直立性頭暈。患者需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散,每日尿量應(yīng)維持在1000毫升以上。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。
化療期間食欲減退或使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。突發(fā)心慌冷汗伴頭暈時(shí),應(yīng)立即進(jìn)食方糖或飲用葡萄糖口服溶液。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整降糖藥用量。
化療藥物影響腎臟功能時(shí),可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥。這類頭暈多伴有肌無力、心律失常,需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液糾正。日??蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物。
化療期間應(yīng)記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因,避免駕駛或高空作業(yè)。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,分5-6次少量進(jìn)食。每日進(jìn)行15-20分鐘床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),起身時(shí)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。若頭暈持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、劇烈頭痛,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及頭顱CT檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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