頭疼頭暈是什么原因引起的怎樣防治
博禾醫(yī)生
頭疼頭暈可能由睡眠不足、頸椎病變、血壓異常、貧血、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、物理治療、藥物控制、營養(yǎng)補(bǔ)充、急性期鎮(zhèn)痛等方式防治。
長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)血管緊張性頭痛和眩暈。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘,睡前避免使用電子設(shè)備。若伴隨注意力下降,需排查慢性疲勞綜合征。
頸椎退行性改變或肌肉勞損可能壓迫椎動(dòng)脈,造成后循環(huán)缺血。常見于長期低頭人群,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行椎動(dòng)脈造影評(píng)估。
高血壓患者易出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴視物模糊,低血壓則多引發(fā)體位性眩暈。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確診斷,高血壓患者可使用鈣離子拮抗劑,低血壓者需增加水和鈉鹽攝入。血壓波動(dòng)超過20%時(shí)應(yīng)警惕繼發(fā)性高血壓。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦組織缺氧,典型表現(xiàn)為活動(dòng)后頭痛伴面色蒼白。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素C,巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)注射維生素B12。老年患者需排除消化道腫瘤導(dǎo)致的慢性失血。
與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),特征為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲。急性期可用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可選用β受體阻滯劑。記錄頭痛日記有助于識(shí)別巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3次以上促進(jìn)腦部血液循環(huán);飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果,限制咖啡因攝入每日不超過200毫克;長時(shí)間伏案工作每小時(shí)應(yīng)做頸部伸展運(yùn)動(dòng);突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)排除腦血管意外。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和血液流變學(xué)檢查。
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