卵巢癌復(fù)發(fā)后再化療有用嗎
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醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌復(fù)發(fā)后化療仍有治療價(jià)值，具體效果與復(fù)發(fā)時(shí)間、腫瘤分型、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、鉑敏感復(fù)發(fā)初次化療后超過(guò)6個(gè)月復(fù)發(fā)，對(duì)鉑類藥物仍敏感，可采用卡鉑聯(lián)合紫杉醇等方案，部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤縮小。
2、鉑耐藥復(fù)發(fā)6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者多存在鉑耐藥，推薦吉西他濱聯(lián)合貝伐珠單抗等非鉑方案，以延緩病情進(jìn)展為主要目標(biāo)。
3、生物標(biāo)志物BRCA突變患者可選用PARP抑制劑奧拉帕利維持治療，HER2陽(yáng)性者可嘗試靶向藥物曲妥珠單抗。
4、綜合評(píng)估需結(jié)合PET-CT評(píng)估病灶范圍，ECOG評(píng)分判斷體能狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合免疫治療或參加臨床試驗(yàn)。
復(fù)發(fā)后治療需個(gè)體化設(shè)計(jì)，建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物變化。
