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化療后乏力是怎么回事

病情描述:
化療后乏力是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后乏力可能由骨髓抑制、代謝紊亂、藥物毒性反應(yīng)、心理因素等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物調(diào)整、心理干預(yù)、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。

1、骨髓抑制

化療藥物抑制骨髓造血功能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸?？勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，配合豬肝、菠菜等富鐵食物。

2、代謝紊亂

化療導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡及能量代謝障礙，常伴口渴、肌肉痙攣。需監(jiān)測(cè)血鉀血鈉水平，使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、門(mén)冬氨酸鉀鎂片、輔酶Q10膠囊，適量補(bǔ)充香蕉、椰子水。

3、藥物毒性

化療藥物直接損傷線粒體功能，引發(fā)疲勞感與肢體沉重。可能與順鉑、紫杉醇等藥物蓄積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、左卡尼汀注射液、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、心理因素

治療壓力與疾病焦慮導(dǎo)致睡眠障礙，形成乏力-失眠惡性循環(huán)。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗焦慮藥物。

每日記錄疲勞程度變化，選擇八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，少食多餐保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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