新生兒喂奶時(shí)嗆到咳嗽怎么辦
新生兒喂奶時(shí)嗆到咳嗽可通過(guò)調(diào)整喂奶姿勢(shì)、控制奶速、拍嗝、觀察呼吸、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由吞咽不協(xié)調(diào)、奶速過(guò)快、胃食管反流、呼吸道敏感、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂奶姿勢(shì)
喂奶時(shí)讓新生兒保持頭高腳低的半臥位，身體與地面呈30-45度角，避免平躺喂奶。哺乳期母親可用手臂托住嬰兒頭頸部，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿(mǎn)奶液以防吸入空氣。喂奶后維持該姿勢(shì)10-15分鐘，有助于減少奶液反流。
2、控制奶速
選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，孔洞過(guò)大會(huì)導(dǎo)致流速過(guò)快。哺乳期母親可用手指輕壓乳暈控制出奶量。每喂3-5分鐘暫停片刻，觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。若出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲或嘴角溢奶，需立即停止喂食。
3、拍嗝
喂奶中途及結(jié)束后將嬰兒豎抱，頭部靠于成人肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)5-10分鐘。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)空氣，降低嗆咳概率。若拍嗝后仍頻繁嗆奶，需檢查是否存在胃食管反流。
4、觀察呼吸
嗆咳后立即停止喂奶，側(cè)臥清理口鼻分泌物。觀察面色是否青紫、呼吸是否急促或出現(xiàn)喉鳴音。輕微嗆咳可自行緩解，若呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)喘息聲，提示可能發(fā)生吸入性肺炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，可能與喉軟骨軟化癥有關(guān)。發(fā)熱伴嗆咳需排查呼吸道感染，如新生兒肺炎可使用注射用頭孢呋辛鈉治療。先天性食管閉鎖等畸形需通過(guò)食管造影確診，必要時(shí)行手術(shù)治療。
日常需選擇安靜環(huán)境喂奶，避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)清淡飲食，減少辛辣刺激食物。奶瓶喂養(yǎng)前測(cè)試奶溫，以手腕內(nèi)側(cè)感覺(jué)溫?zé)釣橐?。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，喂食量按需調(diào)整。發(fā)現(xiàn)異常嗆咳頻率增加或伴隨其他癥狀，須及時(shí)至兒科就診評(píng)估。
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