六歲兒童晚上咳嗽厲害
六歲兒童晚上咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流或哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
兒童夜間咳嗽常見于病毒性感冒或流感，因平躺時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)?？杀憩F(xiàn)為干咳或少量白痰，可能伴有發(fā)熱、鼻塞。治療需保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)抬高枕頭，遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液或布洛芬混懸液緩解癥狀。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致陣發(fā)性干咳，無痰或少痰。建議家長(zhǎng)清除臥室過敏原，使用防螨床品，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會(huì)使夜間咳嗽加重，伴隨喘息聲或黃黏痰?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)，需醫(yī)生聽診確認(rèn)。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒配合霧化吸入，同時(shí)保持空氣流通。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳，常見于晚餐過飽或睡前進(jìn)食的兒童。表現(xiàn)為無痰嗆咳伴反酸，晨起口苦。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮混懸液。
5、咳嗽變異性哮喘
以夜間干咳為主要表現(xiàn)，遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重，肺部聽診可能無異常。需肺功能檢查確診，長(zhǎng)期管理需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或沙丁胺醇霧化溶液，避免接觸刺激性氣味。
家長(zhǎng)需記錄孩子咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，保持臥室溫度20-24℃、濕度50%-60%，避免二手煙和香水刺激。飲食宜清淡，適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱不退，須立即復(fù)診。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴犬吠樣聲音可能提示喉炎，需急診處理。
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