頭暈大便發(fā)黑怎么回事
博禾醫(yī)生
頭暈大便發(fā)黑可能由消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。
消化道出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行止血治療,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜及根除幽門螺桿菌,嚴(yán)重時(shí)需行胃部分切除術(shù)。
十二指腸潰瘍多與胃酸分泌過(guò)多、黏膜防御功能減弱有關(guān),主要癥狀為饑餓痛、黑便等。治療時(shí)常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片等藥物控制癥狀,若出現(xiàn)穿孔或梗阻則需外科手術(shù)干預(yù)。
結(jié)腸息肉的形成可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激相關(guān),較大息肉表面潰破會(huì)導(dǎo)致黑便及貧血性頭暈。診斷明確后可通過(guò)結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸癌的發(fā)生常與腺瘤性息肉惡變、高脂低纖維飲食等因素有關(guān),進(jìn)展期可出現(xiàn)黑便、消瘦及頭暈乏力。根據(jù)分期可選擇腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助化療。
出現(xiàn)頭暈伴黑便時(shí)需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、糞便隱血及胃腸鏡,明確病因前應(yīng)臥床休息避免突然起身,飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,禁止攝入辛辣刺激及過(guò)熱食物,保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激反應(yīng),治療后需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白及大便顏色變化。
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