慢性腎病通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎病及慢性尿路梗阻等原因引起。慢性腎病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，引發(fā)糖尿病腎病。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高等癥狀，需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估血糖控制情況。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，造成腎臟缺血性損傷。常見(jiàn)癥狀包括夜尿增多、微量白蛋白尿，需定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。治療可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、腎小球腎炎

免疫異?；蚋腥竞罂赡芤l(fā)腎小球炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血尿、泡沫尿等癥狀。需通過(guò)腎活檢明確病理類(lèi)型，急性期需臥床休息。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低嘌呤飲食。

4、多囊腎病

遺傳因素導(dǎo)致的腎臟多發(fā)性囊腫可能壓迫正常腎組織，多數(shù)有家族病史。常見(jiàn)腰背部脹痛、血尿等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。治療以控制并發(fā)癥為主，可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、慢性尿路梗阻

前列腺增生或泌尿系結(jié)石可能導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)腎盂積水。典型癥狀包括排尿困難、反復(fù)尿路感染，需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估梗阻部位。治療需解除梗阻原因，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，必要時(shí)行手術(shù)治療。

慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及腎功能指標(biāo)，每日飲水量控制在1500-2000毫升。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。