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龜頭流膿小便尿道疼痛是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#疼痛#龜頭#尿道疼痛

龜頭流膿伴隨小便尿道疼痛可能由淋病奈瑟菌感染非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、手術(shù)取石等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體,避免自行用藥延誤病情。

一、淋病奈瑟菌感染

淋球菌感染引起的淋病是常見(jiàn)性傳播疾病,典型表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。可能與無(wú)保護(hù)性行為或接觸污染物有關(guān),可伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需尿道分泌物涂片鏡檢或核酸檢測(cè),治療常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素,須遵醫(yī)囑完成全程治療。

二、非淋菌性尿道炎

沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致的非淋菌性尿道炎,分泌物常呈白色稀薄狀,伴有尿頻尿急。多通過(guò)性接觸傳播,可能合并附睪炎或盆腔炎??蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,治療期間需避免性行為并通知性伴侶共同檢查。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,引發(fā)血尿和排尿劇痛,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。與飲水不足、代謝異常等因素相關(guān),可能伴隨腰腹部絞痛。需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水沖刷,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。

四、前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道膿液排出、會(huì)陰部脹痛及發(fā)熱,慢性前列腺炎則表現(xiàn)為尿道滴白。與久坐、飲酒或尿路感染擴(kuò)散有關(guān),可能伴隨性功能障礙。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如左氧氟沙星片,配合溫水坐浴緩解癥狀。

五、尿道損傷

導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外傷可能導(dǎo)致黏膜破損,繼發(fā)感染后出現(xiàn)膿性分泌物和排尿刺痛。可能伴隨血尿或排尿困難,需通過(guò)尿道造影評(píng)估損傷程度。輕度損傷可口服頭孢克洛膠囊抗感染,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)修復(fù)。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷。避免憋尿或劇烈運(yùn)動(dòng),性生活需使用避孕套防護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加重,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查治療,防止交叉感染反復(fù)發(fā)作。

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