寶寶大便狀況有異通常表現(xiàn)為排便次數(shù)異常、糞便性狀改變或顏色異常，可能與飲食不當、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫變化及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、排便次數(shù)異常

母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便2-5次為正常范圍，奶粉喂養(yǎng)嬰兒1-3次。若突然出現(xiàn)排便次數(shù)超過8次或3天未排便需警惕。母乳喂養(yǎng)者可能與母親飲食中刺激性食物有關(guān)，奶粉喂養(yǎng)者需檢查奶粉沖調(diào)比例。病理性因素如輪狀病毒感染可導致水樣便10余次/日，伴有發(fā)熱嘔吐，需用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等治療。

2、糞便性狀改變

正常嬰兒糞便應(yīng)為糊狀或軟膏狀。出現(xiàn)蛋花湯樣便可能為病毒性腸炎，黏液膿血便需考慮細菌性痢疾，可檢測糞便常規(guī)。非感染因素如食物蛋白過敏常見泡沫便，需改用深度水解奶粉。治療細菌感染可用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、糞便顏色異常

白色陶土樣便提示膽道梗阻，需超聲排查膽道閉鎖。綠色便可能與受涼或饑餓有關(guān)，鮮紅色血便常見肛裂或腸套疊。黑色柏油樣便需警惕上消化道出血，應(yīng)檢查血常規(guī)。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥可致鼠尿味糞便，需做新生兒篩查復查。

4、排便伴隨癥狀

排便時哭鬧可能因肛周濕疹或便秘導致肛裂，可用紅霉素軟膏外涂。腹脹嘔吐伴果醬樣便需急診排除腸套疊。長期便秘合并發(fā)育遲緩要懷疑先天性甲狀腺功能減低癥，需檢測甲功五項。急性腹瀉伴脫水需靜脈補液，可配合使用消旋卡多曲顆粒。

5、特殊氣味糞便

惡臭蛋臭味便可能為蛋白質(zhì)消化不良，酸臭味便常見乳糖不耐受，可添加乳糖酶。脂肪瀉有油腥味需排查胰腺疾病。遺傳性果糖不耐受患兒進食水果后出現(xiàn)特殊甜味便，需終身避免含果糖食物。慢性腹瀉可嘗試無乳糖奶粉喂養(yǎng)，必要時使用復方胰酶散。

家長應(yīng)記錄寶寶每日排便時間、性狀、顏色及進食情況，保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣、高脂肪食物。沖泡奶粉要嚴格按比例，奶具定期消毒。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或尿量減少時須立即就醫(yī)。日常可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動，適當補充嬰幼兒益生菌維持腸道菌群平衡。