上皮肌上皮癌惡性程度
上皮肌上皮癌屬于低度惡性腫瘤，生長相對緩慢但具有局部侵襲性，術(shù)后需長期隨訪。上皮肌上皮癌的惡性程度主要與組織分化、浸潤深度、轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
上皮肌上皮癌的惡性程度通常低于其他唾液腺惡性腫瘤，如腺樣囊性癌或黏液表皮樣癌。腫瘤細(xì)胞分化程度較高時，生長速度較慢，局部復(fù)發(fā)概率較低。病理檢查可見典型的雙層細(xì)胞結(jié)構(gòu)，內(nèi)層導(dǎo)管上皮細(xì)胞和外層肌上皮細(xì)胞排列相對規(guī)則。此類腫瘤對周圍組織的浸潤范圍多在1-3厘米，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率不足10%。手術(shù)完整切除后5年生存率可達(dá)80%以上，但需注意腫瘤可能侵犯面神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。
當(dāng)腫瘤呈現(xiàn)低分化特征時，細(xì)胞異型性明顯增加，核分裂象增多，此時惡性程度顯著升高。影像學(xué)檢查可能顯示腫瘤邊界不清，伴有周圍骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分病例會出現(xiàn)肺或骨骼的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時預(yù)后較差。術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，但腫瘤對化療敏感性有限。病理分級為高級別的患者，3年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可能超過30%，需密切監(jiān)測。
保持口腔衛(wèi)生有助于降低唾液腺疾病風(fēng)險，術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行超聲或磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)面部麻木或新發(fā)腫塊需立即就診。建議戒煙限酒，均衡攝入維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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