眼白無(wú)緣無(wú)故有一團(tuán)血塊
博禾醫(yī)生
眼白無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)一團(tuán)血塊通常是結(jié)膜下出血的表現(xiàn),可能與外傷、高血壓、劇烈咳嗽等因素有關(guān)。結(jié)膜下出血通常無(wú)需特殊治療,1-2周可自行吸收,若反復(fù)出血或伴隨視力下降需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)膜下出血多因結(jié)膜小血管破裂導(dǎo)致,常見(jiàn)誘因包括用力揉眼、打噴嚏、劇烈嘔吐等。眼部受到外力撞擊或手術(shù)后也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。部分患者因凝血功能障礙或服用抗凝藥物會(huì)增加出血概率。高血壓、糖尿病等慢性病患者血管脆性增加時(shí)更易發(fā)生。出血初期呈鮮紅色片狀,逐漸轉(zhuǎn)為棕黃色后吸收,一般無(wú)疼痛或視力影響。
少數(shù)情況下結(jié)膜下出血可能與急性結(jié)膜炎、血液病、肝病等全身性疾病相關(guān)。若出血范圍持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨眼痛畏光,需排查血小板減少性紫癜、血友病等凝血異常疾病。長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。眼部外傷后出現(xiàn)的血塊需排除鞏膜裂傷等深層損傷。
出現(xiàn)結(jié)膜下出血后應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷可幫助止血。保持眼部清潔防止感染,勿自行使用滴眼液??刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病,調(diào)整抗凝藥物需遵醫(yī)囑。日常注意用眼衛(wèi)生,補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)血管彈性。若3周未消退或伴隨頭痛惡心等癥狀,需至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查排除其他病變。
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