結(jié)膜炎和角膜炎有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
結(jié)膜炎與角膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn),結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥,角膜炎是角膜組織的炎癥。兩者在病因、癥狀、治療及預(yù)后方面存在顯著差異。
結(jié)膜炎發(fā)生在覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的透明薄膜結(jié)膜,角膜炎則累及眼球最前端的透明屈光結(jié)構(gòu)角膜。角膜富含神經(jīng)末梢且無血管,炎癥時疼痛更劇烈;結(jié)膜血管豐富,充血表現(xiàn)更明顯。
結(jié)膜炎以眼部異物感、黏液性或膿性分泌物為特征,常見晨起時眼瞼粘連。角膜炎主要表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚及視力下降,嚴重者可見角膜灰白色浸潤灶,分泌物多為水樣。
結(jié)膜炎多由細菌、病毒感染或過敏原刺激引起,如腺病毒、金黃色葡萄球菌等。角膜炎常見于角膜外傷后感染如綠膿桿菌、真菌,或由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)導致,佩戴隱形眼鏡不當是重要誘因。
細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,病毒性結(jié)膜炎以更昔洛韋凝膠抗病毒治療為主。角膜炎需根據(jù)病原體選擇強化治療,如伏立康唑滴眼液對抗真菌,嚴重角膜潰瘍需板層角膜移植術(shù)。
結(jié)膜炎通常1-2周痊愈且不留后遺癥。角膜炎易導致角膜瘢痕、穿孔等并發(fā)癥,是致盲性眼病之一,需緊急處理。兩者均可通過接觸傳播,但角膜炎對視力威脅更大。
預(yù)防眼部炎癥需保持手部清潔,避免揉眼及共用毛巾。游泳時佩戴護目鏡,隱形眼鏡使用者需嚴格消毒鏡片。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀時,應(yīng)及時區(qū)分結(jié)膜或角膜病變——結(jié)膜炎患者可冷敷緩解充血,但角膜炎禁用任何眼部壓迫操作。建議每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣,飲食中增加維生素A如胡蘿卜、菠菜和Omega-3脂肪酸如深海魚攝入,有助于維持眼表健康。長期視疲勞人群應(yīng)定時遠眺,必要時使用人工淚液保持眼表濕潤。
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