過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起，可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

過敏性皮炎具有家族聚集傾向，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率較高。這類患者通常存在皮膚屏障功能基因缺陷，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片緩解瘙癢。

2、環(huán)境刺激

長期暴露于干燥寒冷環(huán)境或頻繁接觸洗滌劑會破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皸裂，常見于家庭主婦、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)群體。建議減少接觸堿性清潔劑，工作時佩戴防護(hù)手套。急性發(fā)作時可外用氫化可的松乳膏，配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。

3、接觸過敏原

鎳金屬、染發(fā)劑、香水等化學(xué)物質(zhì)是常見接觸性過敏原?；颊呓佑|部位會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰，伴劇烈灼熱感。需通過斑貼試驗明確致敏物質(zhì)，避免再次接觸。急性期可外用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重時口服依巴斯汀片。新購衣物建議清洗后再穿著。

4、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁去角質(zhì)會導(dǎo)致角質(zhì)層變薄，使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚敏感、易泛紅，洗臉后緊繃感明顯。應(yīng)選用溫和的氨基酸洗面奶，洗臉?biāo)疁夭怀^38℃。修復(fù)期可使用含透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊口服改善炎癥。

5、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IgE水平升高，常見于特應(yīng)性皮炎患者。典型癥狀為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。需定期監(jiān)測血清IgE水平，醫(yī)生可能建議使用度普利尤單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療，或聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。

過敏性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓患處。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅果等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩。冬季沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，夏季出汗后及時擦干。若出現(xiàn)皮膚滲液、化膿等感染跡象，需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原特異性免疫治療。