

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、癥狀特點(diǎn)和治療方法四個(gè)方面。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎主要由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,而過(guò)敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。
1. 發(fā)病機(jī)制血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與鼻黏膜血管舒縮功能異常有關(guān),無(wú)特異性過(guò)敏原參與;過(guò)敏性鼻炎則因過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。
2. 誘發(fā)因素血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎多由溫度變化、辛辣食物或情緒波動(dòng)誘發(fā);過(guò)敏性鼻炎發(fā)作明確與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸相關(guān)。
3. 癥狀特點(diǎn)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎以間歇性鼻塞、清水樣涕為主,較少伴發(fā)眼癢;過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,常合并結(jié)膜炎。
4. 治療方法血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎首選鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨;過(guò)敏性鼻炎需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定。
兩類(lèi)鼻炎患者均需避免已知誘因,保持室內(nèi)空氣流通,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)至耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。
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