腸多發(fā)息肉是什么意思
博禾醫(yī)生
腸多發(fā)息肉是指腸道內(nèi)同時(shí)存在多個(gè)息肉,屬于常見(jiàn)的良性病變,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸多發(fā)息肉,患者通常有明確的家族史。這類息肉具有較高的癌變概率,建議患者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)需通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。臨床常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉多發(fā)?;颊叱0橛懈雇?、腹瀉、黏液血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合低渣飲食減少腸道刺激。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、過(guò)量攝入紅肉及腌制食品可能促進(jìn)息肉形成。這類息肉多為增生性,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。改善飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制酒精和加工食品,有助于減少息肉復(fù)發(fā)。必要時(shí)可通過(guò)腸鏡下高頻電凝切除術(shù)處理較大息肉。
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者更易出現(xiàn)腸多發(fā)息肉,與胰島素抵抗相關(guān)??刂蒲恰p重等基礎(chǔ)治療尤為重要,同時(shí)需監(jiān)測(cè)息肉變化。臨床可能使用二甲雙胍腸溶片等藥物改善代謝狀態(tài),但須避免自行用藥。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著增高,與腸黏膜修復(fù)能力下降有關(guān)。此類息肉多為腺瘤性,具有潛在惡變可能。建議中老年人定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理,避免發(fā)展為結(jié)直腸癌。
腸多發(fā)息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐、吸煙等危險(xiǎn)因素,每1-3年復(fù)查腸鏡。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需立即就醫(yī),由消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需內(nèi)鏡治療或病理活檢。術(shù)后患者更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,預(yù)防息肉復(fù)發(fā)和癌變。
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