營養(yǎng)不良為什么會水腫
博禾醫(yī)生
營養(yǎng)不良引起水腫主要與蛋白質(zhì)缺乏、血漿滲透壓下降、淋巴回流障礙、維生素B1不足及肝功能受損等因素有關(guān)。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致血漿白蛋白減少,組織液回流受阻,進而引發(fā)肢體或全身性水腫。
蛋白質(zhì)是維持血漿膠體滲透壓的關(guān)鍵物質(zhì)。當(dāng)飲食中長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、蛋、豆類,血漿白蛋白合成不足,血管內(nèi)滲透壓降低,水分從血管滲入組織間隙形成水腫。中醫(yī)稱為"脾虛濕盛",常見面色萎黃、肢體浮腫,可通過健脾益氣食療改善。
血漿白蛋白濃度低于25g/L時,血管內(nèi)外滲透壓失衡,液體滯留于皮下疏松組織。中醫(yī)認(rèn)為此為"水濕內(nèi)停",多伴隨神疲乏力、舌淡胖有齒痕。臨床常見下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水或胸水。
營養(yǎng)不良會導(dǎo)致淋巴管收縮力減弱,淋巴液回流受阻。這種情況在中醫(yī)屬"氣滯水停",常見四肢腫脹發(fā)硬、皮膚增厚。蛋白質(zhì)缺乏時淋巴管壁通透性增加,富含蛋白質(zhì)的淋巴液滲入組織間隙加重水腫。
維生素B1硫胺素缺乏會引起腳氣病性水腫。中醫(yī)稱"濕腳氣",表現(xiàn)為下肢對稱性水腫、心悸氣短。維生素B1參與碳水化合物代謝,其缺乏會導(dǎo)致微血管擴張、通透性增加,引發(fā)心源性水腫。
長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致肝細(xì)胞合成白蛋白功能障礙。中醫(yī)歸為"肝脾不和",常見腹脹如鼓、下肢浮腫。肝臟病變時醛固酮滅活減少,水鈉潴留加重,形成肝源性水腫,多伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征。
營養(yǎng)不良性水腫的日常調(diào)理需循序漸進增加蛋白質(zhì)攝入,推薦鯽魚赤小豆湯、黃芪燉雞等藥膳。同時配合適量運動促進氣血運行,避免久坐久站。中醫(yī)外治可采用艾灸足三里、陰陵泉等健脾利水穴位,或通過輕柔的足部推拿促進淋巴回流。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難,需及時就醫(yī)排除心腎疾病。恢復(fù)期可飲用茯苓薏米粥、山藥蓮子羹等健脾祛濕食療方,忌食生冷油膩以免加重脾胃負(fù)擔(dān)。
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