神經(jīng)性貪食與神經(jīng)性厭食癥的區(qū)別是什么
神經(jīng)性貪食癥與神經(jīng)性厭食癥均屬于進(jìn)食障礙，但核心區(qū)別在于進(jìn)食行為模式及體重變化：神經(jīng)性厭食癥以極端限制進(jìn)食導(dǎo)致顯著低體重為特征，神經(jīng)性貪食癥則以暴食后清除行為（如催吐）為主，體重可能正常或波動(dòng)。
1、進(jìn)食行為差異
神經(jīng)性厭食癥患者長(zhǎng)期嚴(yán)格限制熱量攝入，常伴有對(duì)食物的恐懼和體重增加的過(guò)度焦慮，拒絕維持正常體重。神經(jīng)性貪食癥患者則反復(fù)出現(xiàn)不可控的暴食行為，單次攝入遠(yuǎn)超常人量的食物，隨后通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式清除熱量，但可能因熱量部分吸收導(dǎo)致體重接近正常范圍。
2、體重與生理影響
神經(jīng)性厭食癥患者體重顯著低于健康標(biāo)準(zhǔn)，可能出現(xiàn)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、低體溫等嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。神經(jīng)性貪食癥患者因反復(fù)暴食和清除行為，易引發(fā)電解質(zhì)紊亂、食管損傷、齲齒等，但體重下降不如厭食癥明顯。
3、心理特征差異
兩種疾病均存在體像障礙，但神經(jīng)性厭食癥患者多表現(xiàn)為對(duì)體重增加的極端抗拒，甚至否認(rèn)消瘦的危害；神經(jīng)性貪食癥患者則常因暴食行為產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感，清除行為多為緩解暴食后的焦慮，情緒波動(dòng)更顯著。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
神經(jīng)性厭食癥可能導(dǎo)致多器官衰竭、心臟驟停等危及生命的并發(fā)癥。神經(jīng)性貪食癥更易因頻繁催吐引發(fā)胃穿孔、低鉀血癥，長(zhǎng)期濫用瀉藥可導(dǎo)致腸功能衰竭。
5、治療側(cè)重點(diǎn)
神經(jīng)性厭食癥需優(yōu)先營(yíng)養(yǎng)支持恢復(fù)體重，結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正扭曲體像。神經(jīng)性貪食癥治療側(cè)重打破暴食-清除循環(huán)，常用氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)需修復(fù)因清除行為導(dǎo)致的軀體損傷。
兩類疾病均需心理科與營(yíng)養(yǎng)科協(xié)同干預(yù)，家屬應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)食行為過(guò)度批評(píng)，建立規(guī)律飲食計(jì)劃，逐步恢復(fù)患者對(duì)食物的正常認(rèn)知。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、骨密度等指標(biāo)，警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)住院治療。
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