主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎67歲
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化在67歲人群中屬于需要重視的血管病變，其嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。動(dòng)脈硬化可能由長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素引起，典型表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。
主動(dòng)脈硬化若僅表現(xiàn)為血管彈性下降而無(wú)明顯狹窄，通常通過(guò)控制血壓、血脂可延緩進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈硬化若導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)50%，可能引發(fā)心肌缺血，需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。若合并不穩(wěn)定斑塊或急性冠脈綜合征，需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
存在多支血管病變或左主干病變時(shí)，猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者硬化斑塊雖未達(dá)手術(shù)指征，但伴隨嚴(yán)重鈣化或彌漫性病變，可能影響藥物療效。這類(lèi)情況需通過(guò)冠脈CTA或血管內(nèi)超聲評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式并控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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