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主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎

病情描述:
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化屬于嚴(yán)重的心血管病變,其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括心肌梗死、腦卒中等終末事件。

1. 早期風(fēng)險(xiǎn)

血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊,此時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性胸悶或血壓波動(dòng),需通過控制血壓血脂延緩進(jìn)展。

2. 進(jìn)展期危害

斑塊增大造成血管狹窄超過50%時(shí),可引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛,典型表現(xiàn)為勞力性胸痛,需聯(lián)合抗血小板藥物和他汀類藥物治療。

3. 急性事件

不穩(wěn)定斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,可能導(dǎo)致急性冠脈綜合征,需緊急進(jìn)行血運(yùn)重建治療如支架植入或搭橋手術(shù)。

4. 終末損害

長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致心力衰竭或惡性心律失常,晚期患者五年生存率顯著降低,需多學(xué)科綜合管理。

確診患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,定期復(fù)查血脂血糖及血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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