半夜膽結(jié)石疼怎么辦
博禾醫(yī)生
半夜膽結(jié)石疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、禁食、藥物止痛、就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染、飲食刺激等原因引起。
將熱水袋或熱毛巾敷于右上腹疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,持續(xù)15-20分鐘。熱敷能松弛膽囊平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但皮膚感覺異常或存在急性炎癥時(shí)禁用。
采取右側(cè)臥位或膝胸臥位,利用重力作用促使結(jié)石移位。避免仰臥或左側(cè)臥壓迫膽囊,可配合緩慢深呼吸減輕膈肌對膽囊的刺激。
立即停止進(jìn)食任何食物包括飲水,減少膽囊收縮素分泌。疼痛緩解后12小時(shí)內(nèi)保持空腹,后續(xù)逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣,或布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成。膽道感染需聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素,禁止自行服用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
持續(xù)疼痛超過2小時(shí)或伴發(fā)熱、黃疸時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能開具肝膽胰脾超聲檢查,根據(jù)結(jié)果選擇熊去氧膽酸膠囊溶石治療,或安排腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預(yù)。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋,適度有氧運(yùn)動如快走可減少膽汁淤積。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)餐后右上腹隱痛等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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