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- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結(jié)石的機(jī)率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對于這個(gè)疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結(jié)石常見的癥狀有哪些，我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。語音時(shí)長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。語音時(shí)長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時(shí)長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石治療方法
膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、妊娠、糖尿病等原因引起。
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膽管囊腫不手術(shù)會有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術(shù)治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結(jié)石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴(yán)重的后果。因此，患有膽管囊腫應(yīng)通過各項(xiàng)檢查明確病因，積極進(jìn)行針對性治療。
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石是什么原因引起的
膽結(jié)石是什么原因引起的,現(xiàn)在人的生活節(jié)奏越來越快。工作的壓力也越來越大，很多人沒有時(shí)間和精力去好好的照顧自己的身體，所以導(dǎo)致很多人的身體健康發(fā)生很大的問題，膽結(jié)石的發(fā)病率越來越嚴(yán)重了,膽結(jié)石是什么原因引起的,下面就讓我們一起了解一下吧!
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腎上腺腫瘤切除手術(shù)后幾天下床活動了
腎上腺腫瘤切除手術(shù)后一般3-5天可下床活動，具體時(shí)間取決于手術(shù)方式、患者體質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥預(yù)防及疼痛控制等因素。1、手術(shù)方式：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24-48小時(shí)即可嘗試床邊站立；開放手術(shù)因切口較大，需臥床3...0次瀏覽 2025-12-20
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特發(fā)性震顫怎么快速緩解
特發(fā)性震顫可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、肉毒毒素注射、腦深部電刺激等方式快速緩解。特發(fā)性震顫可能與遺傳、環(huán)境、衰老、小腦功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手部、頭部或聲音不自主抖動等癥狀。1、調(diào)整生活方式減少咖啡因...0次瀏覽 2025-12-20
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男子不育需要檢查什么項(xiàng)目
男子不育需要檢查精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素或免疫因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、精液分析精液分析是評估男性生育...
0次瀏覽 2025-12-20
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40歲閉經(jīng)怎么辦
40歲閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力或垂體腫瘤等因素引起。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善內(nèi)分泌狀...0次瀏覽 2025-12-20
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急性腸胃炎不打針可以嗎
急性腸胃炎一般可以不打針，多數(shù)患者通過口服藥物和調(diào)整飲食即可緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或持續(xù)高熱等情況，則可能需要靜脈補(bǔ)液治療。急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。對于輕度患者，醫(yī)生常推薦...0次瀏覽 2025-12-20
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做乳暈縮小費(fèi)用要多少
乳暈縮小手術(shù)一般需要5000-20000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)及術(shù)后護(hù)理需求等因素相關(guān)。乳暈縮小手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)技術(shù)影響，傳統(tǒng)環(huán)切法價(jià)格通常在5000-10000元，適用于單純?nèi)闀炛睆竭^大者。若...0次瀏覽 2025-12-20
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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得了維生素B2缺乏病會有哪些癥狀
維生素B2缺乏病可能出現(xiàn)口角炎、舌炎、眼部癥狀、皮膚癥狀和貧血等癥狀。維生素B2缺乏病主要由飲食攝入不足、吸收障礙、代謝異常、藥物影響和慢性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為口腔黏膜充血、畏光流淚、脂溢性皮炎等癥狀。1、口角炎口...0次瀏覽 2025-12-20
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胰島素適合的人群有哪些
胰島素適合的人群主要有1型糖尿病患者、2型糖尿病患者口服降糖藥效果不佳者、妊娠期糖尿病患者、圍手術(shù)期血糖控制不佳者以及繼發(fā)性糖尿病患者。1、1型糖尿病患者1型糖尿病患者由于自身胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，必須依...0次瀏覽 2025-12-20
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初潮過早的原因有哪些
初潮過早可能與遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、肥胖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤等原因有關(guān)。初潮過早通常指8歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。1、遺傳因素家族中存在初潮提前史可能增加概率，母親或姐妹初潮年齡較早時(shí)需提...
0次瀏覽 2025-12-20
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結(jié)膜炎和角膜炎有什么區(qū)別
結(jié)膜炎與角膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)，結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥，角膜炎是角膜組織的炎癥。兩者在病因、癥狀、治療及預(yù)后方面存在顯著差異。1、病變部位：結(jié)膜炎發(fā)生在覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的透明薄膜結(jié)膜，角膜炎則累及眼...0次瀏覽 2025-12-20
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副銀屑病是怎么得來的
副銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、藥物刺激以及環(huán)境因素等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、中醫(yī)調(diào)理以及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。1、遺傳因素部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可...0次瀏覽 2025-12-20
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做射頻去黑眼圈適應(yīng)癥與禁忌癥
射頻去黑眼圈適用于血管型或輕度色素型黑眼圈，禁忌癥包括眼部活動性感染、皮膚惡性腫瘤、妊娠期及心臟起搏器植入者。該技術(shù)通過射頻能量刺激膠原重塑改善眼周循環(huán)，但需嚴(yán)格評估個(gè)體適應(yīng)條件。射頻治療對血管擴(kuò)張導(dǎo)致的青黑色黑眼圈效果...0次瀏覽 2025-12-20
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大腿很粗很結(jié)實(shí)怎樣減的掉
大腿粗壯結(jié)實(shí)可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動鍛煉、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。大腿肌肉發(fā)達(dá)或脂肪堆積可能與遺傳因素、運(yùn)動習(xí)慣、激素水平、飲食結(jié)構(gòu)、病理因素等有關(guān)。1、飲食調(diào)整減少高熱量食物攝入，控制每日總熱量在合理范圍。...0次瀏覽 2025-12-20
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早晨起床口苦是什么原因
早晨起床口苦可能與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)?？诳嗍且环N常見的口腔異常感覺，可能由多種生理或病理因素引起，需結(jié)合具體癥狀判斷潛在原因。1、口腔衛(wèi)生不良夜間唾液分泌減少可能導(dǎo)致口腔...0次瀏覽 2025-12-20
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瘦的人高尿酸血癥吃什么藥
體型消瘦的高尿酸血癥患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因及并發(fā)癥選擇藥物。一、非布司他片非布司他片通過抑制黃...
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陰道緊縮手術(shù)效果怎么樣
陰道緊縮手術(shù)效果因人而異，多數(shù)情況下可改善陰道松弛問題，但需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況及手術(shù)方式評估。陰道緊縮手術(shù)通過修復(fù)盆底肌肉和黏膜組織來增強(qiáng)陰道緊致度，常見術(shù)式包括陰道后壁修補(bǔ)術(shù)、激光緊縮術(shù)等。術(shù)后1-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)，性生...0次瀏覽 2025-12-20
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面部吸脂會不會變老
面部吸脂一般不會直接導(dǎo)致皮膚變老，但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能加速皮膚松弛。面部吸脂通過減少脂肪堆積改善輪廓，皮膚彈性良好者通常能自然回縮；若術(shù)前存在松弛或術(shù)后未遵醫(yī)囑護(hù)理，可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚下垂。面部吸脂術(shù)后皮膚狀態(tài)與個(gè)體基礎(chǔ)條...0次瀏覽 2025-12-20
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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孩子身上起濕疹是什么原因引起的
孩子身上起濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。1、遺傳因素：特應(yīng)性體質(zhì)是兒童濕疹的重要誘因。若父母有過敏性疾病史如哮喘、過敏性鼻炎，子女出現(xiàn)濕疹的概率顯著增高。這類患兒常伴有血...0次瀏覽 2025-12-20
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割雙眼皮手術(shù)適合哪些人
割雙眼皮手術(shù)適合有單眼皮、內(nèi)雙或雙眼皮形態(tài)不佳且無嚴(yán)重眼部疾病的人群。雙眼皮手術(shù)主要有埋線法、三點(diǎn)定位法和全切法三種方式，需根據(jù)個(gè)人眼部條件選擇合適術(shù)式。1、單眼皮者單眼皮人群因缺乏上瞼皮膚皺褶，可能伴隨眼裂較短、睫毛下...0次瀏覽 2025-12-20
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腿越來越彎可能與遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、膝內(nèi)翻或膝外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后畸形等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)下肢力線異常，表現(xiàn)為脛骨或股骨彎曲。此...0次瀏覽 2025-12-20
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