掉頭發(fā)嚴重可以就診皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關。

1、皮膚科

皮膚科是處理脫發(fā)問題的首選科室，尤其適用于雄激素性脫發(fā)和斑禿。雄激素性脫發(fā)與遺傳和激素水平有關，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物。斑禿多為免疫異常導致局部圓形脫發(fā)，可能伴隨甲板點狀凹陷，需通過皮膚鏡確診，治療包括局部注射復方倍他米松注射液或外用糖皮質(zhì)激素乳膏。皮膚科還可排查真菌感染引起的脫發(fā)，如頭癬需抗真菌治療。

2、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進或減退均可導致彌漫性脫發(fā)，伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。內(nèi)分泌科通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷病因，甲亢患者需服用甲巰咪唑片，甲減則補充左甲狀腺素鈉片。多囊卵巢綜合征引起女性雄激素升高導致的脫發(fā)也需在該科診治，常用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

3、營養(yǎng)科

長期節(jié)食或偏食造成的鐵蛋白低于30μg/L、維生素D缺乏等營養(yǎng)問題會引發(fā)脫發(fā)。營養(yǎng)科通過血液檢測評估后，會指導補充富鐵食物如動物肝臟，或開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素D滴劑。蛋白質(zhì)攝入不足導致的毛發(fā)干枯易斷，需調(diào)整膳食增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。

4、精神心理科

急性應激或慢性焦慮誘發(fā)的休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時大量頭發(fā)脫落。精神心理科通過評估焦慮抑郁量表確診，輕癥可通過認知行為療法緩解，中重度可能需草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。此類脫發(fā)通常在壓力解除后3-6個月自行恢復。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將脫發(fā)分為肝腎不足、氣血兩虛等證型，通過舌脈診斷后可能開具養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊等中成藥，配合梅花針叩刺或艾灸百會穴。適合病程較長且西醫(yī)檢查無明確器質(zhì)性病變者，需連續(xù)治療2-3個月觀察療效。

日常需避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫不超過40℃，每周洗發(fā)2-3次為宜。使用寬齒木梳減少牽拉，保證每日7小時睡眠。脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或伴隨頭皮紅腫、疤痕需及時就醫(yī)，確診前不建議自行使用防脫洗發(fā)水或偏方。產(chǎn)后脫發(fā)屬生理現(xiàn)象，通常產(chǎn)后6-12個月自行恢復，無須特殊處理。