尿崩癥不喝水會(huì)怎樣
尿崩癥患者若不喝水可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂甚至危及生命。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的尿液濃縮障礙，患者每日尿量可達(dá)4-10升，必須通過足量飲水維持體液平衡。
尿崩癥患者腎臟無法正常重吸收水分，持續(xù)大量水分丟失會(huì)迅速引發(fā)脫水。早期表現(xiàn)為極度口渴、皮膚黏膜干燥、尿色深黃，若不及時(shí)補(bǔ)水可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭征兆。隨著脫水加重，血液濃縮會(huì)導(dǎo)致血鈉濃度升高至危險(xiǎn)水平，引發(fā)頭痛、煩躁、肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作。兒童及老年人脫水進(jìn)展更快，可能因高鈉血癥導(dǎo)致不可逆腦損傷。長期水分?jǐn)z入不足還會(huì)造成腎小球?yàn)V過率下降，增加急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
部分中樞性尿崩癥患者在極度缺水時(shí)可能出現(xiàn)paradoxical反應(yīng)，由于血漿滲透壓急劇升高刺激殘余抗利尿激素釋放，導(dǎo)致短暫尿量減少，易被誤認(rèn)為病情緩解而延誤治療。妊娠期一過性尿崩癥患者脫水可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。合并發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)，體液丟失速度會(huì)成倍增加，需特別警惕。某些藥物如鋰鹽可能加重腎臟尿液濃縮障礙，進(jìn)一步加劇脫水風(fēng)險(xiǎn)。
尿崩癥患者應(yīng)隨身攜帶飲用水，每日監(jiān)測(cè)體重變化控制在3%以內(nèi)，外出時(shí)備妥去氨加壓素片等替代治療藥物。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或無法飲水時(shí)需立即就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。建議定期檢測(cè)尿比重、血鈉及腎功能，避免攝入高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，保持環(huán)境溫度適宜以減少隱性水分丟失。
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