

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿比重低于正常值可能是尿崩癥,也可能由大量飲水、慢性腎病、利尿劑使用等因素引起。尿崩癥屬于罕見病因,需結(jié)合多尿、口渴等癥狀綜合判斷。
1. 大量飲水短時間內(nèi)過量飲水會導(dǎo)致尿液稀釋,尿比重暫時性降低,無須特殊治療,調(diào)整飲水量即可恢復(fù)。
2. 利尿劑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥物可增加水分排出,引起低比重尿,停藥后通?;謴?fù)正常,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
3. 慢性腎病腎小管濃縮功能受損可能導(dǎo)致持續(xù)性低比重尿,常伴隨夜尿增多、貧血等癥狀,需通過腎功能檢查確診,治療可用纈沙坦、碳酸氫鈉等藥物。
4. 尿崩癥中樞性或腎性尿崩癥因抗利尿激素異常導(dǎo)致嚴重低比重尿,表現(xiàn)為極度口渴和多尿,確診需進行禁水加壓試驗,治療可用去氨加壓素、氫氯噻嗪等藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)低比重尿伴隨多飲多尿時及時就診內(nèi)分泌科,日常避免過度飲水,記錄每日尿量變化。
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