腳踝外側疼痛但無腫脹
腳踝外側疼痛但無腫脹可能與韌帶損傷、肌腱炎、腓骨肌腱脫位、距腓前韌帶損傷或腓骨肌痙攣等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、韌帶損傷
腳踝外側韌帶損傷是常見原因，多因運動時踝關節(jié)內翻導致。輕微韌帶拉傷可能僅表現(xiàn)為疼痛而無腫脹，伴隨活動受限或關節(jié)不穩(wěn)感。急性期需制動休息，慢性期可進行平衡訓練。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，嚴重者需佩戴護踝支具。
2、肌腱炎
腓骨長短肌腱炎常因過度使用或運動姿勢不當引發(fā)，表現(xiàn)為腳踝外側持續(xù)性鈍痛，上下樓梯時加重。觸診肌腱走行區(qū)可有壓痛，但早期炎癥反應輕時可無腫脹。治療需減少負重活動，配合超聲波理療，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。
3、腓骨肌腱脫位
先天性肌腱溝淺或外傷可能導致腓骨肌腱反復脫位，引發(fā)腳踝外側彈響樣疼痛，尤其足背屈外翻時明顯。體格檢查可誘發(fā)肌腱滑動感，但慢性患者可能無明顯腫脹。需通過MRI確診，輕度脫位可用肌效貼固定，反復發(fā)作者需手術重建肌腱溝。
4、距腓前韌帶損傷
該韌帶損傷常見于籃球、足球等急停變向運動，損傷后可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無腫脹，前抽屜試驗陽性可輔助診斷。急性期應遵循RICE原則，慢性不穩(wěn)定需進行腓骨肌力量訓練，嚴重者需關節(jié)鏡韌帶修復術。
5、腓骨肌痙攣
長時間行走、缺鈣或寒冷刺激可能引起腓骨肌群痙攣，導致腳踝外側牽拉樣疼痛。觸診肌肉緊張但無紅腫熱痛表現(xiàn)。可通過熱敷、按摩緩解，日常注意補充含鎂食物如堅果，避免突然增加運動量。
日常應選擇鞋幫有一定支撐力的運動鞋，避免穿平底鞋長時間行走。運動前充分熱身，重點活動踝關節(jié)。居家可進行提踵訓練增強踝周肌肉力量，單腿站立練習改善本體感覺。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需排除應力性骨折等骨性病變，盡早就醫(yī)完善X線或MRI檢查?；謴推诒苊馓S、爬山等高風險活動，游泳、騎自行車等非負重運動更適合康復鍛煉。
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