鵝足腱鞘炎該如何治療
關鍵詞：#腱鞘炎
鵝足腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。鵝足腱鞘炎通常由過度運動、外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、肌腱退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，使用護膝或彈性繃帶固定膝關節(jié)內(nèi)側(cè)。減少上下樓梯、下蹲等動作，避免加重肌腱摩擦?？膳浜瞎照葴p輕患肢負重，通常需要持續(xù)2-4周。日?？蛇M行直腿抬高訓練維持肌肉力量。
2、物理治療
急性期48小時后可采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性期使用超聲波、沖擊波等促進炎癥吸收，每周3次。熱敷或蠟療可改善局部血液循環(huán)，每日2次。體外沖擊波治療能刺激肌腱修復，需專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥可短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀。中藥熏洗可用紅花油配合艾葉水煎外敷。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
4、局部封閉治療
經(jīng)保守治療無效者可考慮局部注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，需嚴格無菌操作。注射后需保持24小時針孔干燥，每月不超過1次。糖尿病患者慎用，可能影響血糖控制。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素脫失。
5、手術治療
頑固性病例可行鵝足腱鞘松解術，通過小切口切除增生滑膜。術后需支具固定3周，逐步恢復關節(jié)活動。關節(jié)鏡下滑膜清理術創(chuàng)傷較小，恢復較快。術后可能殘留膝關節(jié)僵硬，需配合康復訓練。
日常應避免長時間跪姿或盤腿坐，運動前充分熱身。超重者需控制體重減輕膝關節(jié)負荷?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進肌腱修復。若出現(xiàn)膝關節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛，應及時復查排除其他關節(jié)病變。
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