

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病患者手臂疼痛難忍可能與周圍神經(jīng)病變、肩周炎、頸椎病、血管病變等原因有關,需結(jié)合具體病因采取藥物或物理治療。
1. 周圍神經(jīng)病變長期高血糖導致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為刺痛或灼燒感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時需嚴格控制血糖。
2. 肩周炎糖尿病易并發(fā)肩關節(jié)周圍炎癥,活動時疼痛加劇。建議熱敷配合康復訓練,必要時使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 頸椎病椎間盤壓迫神經(jīng)根可放射至手臂,常伴麻木感??赏ㄟ^頸椎牽引改善,藥物可選乙哌立松、氯唑沙宗等肌松劑。
4. 血管病變動脈硬化導致上肢供血不足引發(fā)疼痛,可能伴隨皮膚發(fā)涼。需進行血管超聲檢查,使用阿司匹林、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)手臂疼痛應及時就醫(yī)排查病因,日常注意監(jiān)測血糖并避免提重物,飲食上增加維生素B族及抗氧化物質(zhì)攝入。
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