新生兒常見的眼疾主要有結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤四種。結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，淚囊炎常因鼻淚管阻塞導(dǎo)致，先天性白內(nèi)障與遺傳或孕期感染有關(guān)，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤屬于罕見但嚴(yán)重的眼部腫瘤。新生兒眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)較弱，容易受到外界因素影響。

1、結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)結(jié)膜充血。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，病毒性結(jié)膜炎多由單純皰疹病毒引起。保持眼部清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施，可用生理鹽水輕柔擦拭眼周。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，病毒感染時(shí)需配合抗病毒治療。家長(zhǎng)需注意手部衛(wèi)生，避免交叉感染。

2、淚囊炎

淚囊炎典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出，常伴有流淚現(xiàn)象。發(fā)病主要與鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液排泄不暢有關(guān)。每日進(jìn)行淚囊區(qū)按摩有助于疏通管道，按摩時(shí)用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕推壓。若保守治療無效，可能需進(jìn)行淚道探通術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)眼部分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診眼科排查。

3、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)灰白色混濁，可能影響視覺發(fā)育。病因包括遺傳因素、孕期風(fēng)疹病毒感染、代謝異常等。輕度混濁可定期觀察，嚴(yán)重影響視力時(shí)需在嬰兒期進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后需配戴矯正眼鏡或人工晶體植入。這類患兒需長(zhǎng)期隨訪視力發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。孕期做好病毒篩查可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期表現(xiàn)為瞳孔反光異常，可見白色或黃色反光。該病具有遺傳傾向，需通過眼底檢查、超聲或MRI確診。治療方案包括激光治療、冷凍治療、化療等，嚴(yán)重病例可能需眼球摘除。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒瞳孔反光異常、斜視或眼球震顫時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。該病若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)，治愈率較高。

新生兒眼部護(hù)理需保持清潔，避免強(qiáng)光直射，定期觀察眼睛外觀和反應(yīng)。哺乳期母親應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素A等有益視覺發(fā)育的營養(yǎng)素。日常避免讓嬰兒接觸化學(xué)刺激物，洗臉毛巾需單獨(dú)消毒。發(fā)現(xiàn)眼瞼腫脹、異常分泌物或瞳孔反光改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科就診。出生后42天健康檢查應(yīng)包含眼部篩查，高危新生兒可考慮進(jìn)行眼底照相檢查。