核磁共振檢查手腕可清晰顯示骨骼、關(guān)節(jié)、軟組織及血管等結(jié)構(gòu)異常，主要適用于腕關(guān)節(jié)損傷、炎癥、腫瘤及神經(jīng)壓迫等病變的診斷。核磁共振的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)輻射、多平面成像及高軟組織分辨率，能識(shí)別常規(guī)X線(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的早期病變。

1、骨折評(píng)估：

核磁共振對(duì)隱匿性骨折和骨挫傷敏感度極高，可顯示腕骨（如舟狀骨、月骨）的微小骨折線(xiàn)及骨髓水腫。對(duì)于X線(xiàn)檢查陰性的外傷患者，核磁共振能明確是否存在骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷或骨小梁損傷，同時(shí)評(píng)估周?chē)g帶是否合并撕裂。

2、韌帶損傷：

三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷和腕骨間韌帶斷裂是腕部疼痛的常見(jiàn)原因。核磁共振通過(guò)冠狀位和軸位成像可清晰顯示韌帶纖維的連續(xù)性，判斷部分撕裂或完全斷裂，為是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)提供依據(jù)。

3、關(guān)節(jié)炎診斷：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為滑膜增生和骨髓水腫，核磁共振能早于X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)這些改變。退行性關(guān)節(jié)炎則可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨變薄、軟骨下骨硬化及骨贅形成。增強(qiáng)掃描還能鑒別感染性關(guān)節(jié)炎的滑膜強(qiáng)化特征。

4、神經(jīng)壓迫：

腕管綜合征患者通過(guò)核磁共振可觀(guān)察正中神經(jīng)在腕橫韌帶下的受壓變形，測(cè)量神經(jīng)截面積變化。尺神經(jīng)在Guyon管內(nèi)的卡壓也能清晰顯示，同時(shí)排除腱鞘囊腫或腫瘤壓迫等繼發(fā)因素。

5、腫瘤檢測(cè)：

核磁共振對(duì)腕部腱鞘巨細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等軟組織腫瘤的定位和范圍評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。通過(guò)T1加權(quán)像、T2加權(quán)像及增強(qiáng)掃描可判斷腫瘤與周?chē)苌窠?jīng)的關(guān)系，區(qū)分良性腫瘤的包膜完整性與惡性腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

進(jìn)行核磁共振檢查前需去除所有金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器或金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查后無(wú)需特殊護(hù)理，但長(zhǎng)期手腕不適者建議避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作，可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以維持骨骼健康。若檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科進(jìn)一步診治。