腦外傷康復期需重點關(guān)注認知功能訓練、肢體康復鍛煉、心理疏導、藥物管理和定期復查五個方面。

1、認知訓練：

腦外傷后常出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知障礙?？赏ㄟ^數(shù)字記憶游戲、時間定向訓練、物品分類練習等方法刺激大腦功能恢復。建議每天固定時間進行30分鐘結(jié)構(gòu)化訓練，家屬需記錄患者反應速度與準確率變化。重度認知障礙患者需在康復醫(yī)師指導下使用計算機輔助認知訓練系統(tǒng)。

2、肢體康復：

運動功能障礙患者應分階段進行康復訓練。急性期以被動關(guān)節(jié)活動為主，恢復期逐步增加主動運動訓練，包括平衡墊站立、彈力帶抗阻練習、步態(tài)矯正訓練等。存在肌張力異常者需配合神經(jīng)發(fā)育療法，痙攣嚴重時考慮肉毒毒素注射治療。所有訓練需遵循循序漸進原則，單次訓練不超過45分鐘。

3、心理干預：

約35%腦外傷患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙或抑郁癥狀。建立規(guī)律作息時間可增強安全感，正念冥想能緩解焦慮情緒。家屬應避免過度保護行為，鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。癥狀持續(xù)超過兩周需心理科會診，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

4、用藥管理：

康復期常用藥物包括改善腦循環(huán)的尼莫地平、營養(yǎng)神經(jīng)的鼠神經(jīng)生長因子、控制癲癇發(fā)作的丙戊酸鈉等。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。服藥期間監(jiān)測肝功能與血藥濃度，出現(xiàn)皮疹、震顫等不良反應及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

5、醫(yī)療監(jiān)測：

出院后前3個月每兩周復查頭顱CT，之后根據(jù)恢復情況延長間隔。定期評估格拉斯哥昏迷量表與功能獨立性評分。突發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或意識改變需立即急診。每年進行腦電圖檢查排查遲發(fā)性癲癇，康復滿1年時需做全面神經(jīng)心理學評估。

飲食方面建議采用地中海飲食模式，每日補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物?？祻陀柧毲昂罂墒秤孟憬丁⒀帑湹染忈屘妓衔锞S持血糖穩(wěn)定。避免攝入酒精、咖啡因等神經(jīng)興奮性物質(zhì)。睡眠環(huán)境保持絕對黑暗，午休不超過30分鐘。家屬應建立康復日記記錄癥狀變化，參加病友互助小組獲取社會支持。天氣變化時注意頭部保暖，康復期間禁止?jié)撍?、跳傘等高風險活動。