腦外傷開顱手術后遺癥有哪些
博禾醫(yī)生
腦外傷開顱手術后遺癥主要有腦積水、癲癇、認知功能障礙、運動功能障礙、感染等。開顱手術可能對腦組織造成不同程度的損傷,術后恢復過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
腦積水是腦外傷開顱手術后常見的后遺癥之一,可能與腦脊液循環(huán)通路受阻有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。腦積水可通過腦室腹腔分流術進行治療,術后需定期復查頭部影像學檢查。
癲癇發(fā)作是腦外傷開顱手術后較常見的并發(fā)癥,可能與手術對腦皮層的刺激或損傷有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀。癲癇發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制癥狀。
認知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等,可能與手術對額葉、顳葉等腦區(qū)的損傷有關。認知功能訓練有助于改善癥狀,嚴重者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認知功能的藥物。
運動功能障礙包括肢體無力、平衡障礙、步態(tài)異常等,可能與手術對運動皮層或傳導通路的損傷有關。康復訓練是改善運動功能的主要方法,物理治療、作業(yè)治療等均可幫助恢復運動功能。
開顱手術后可能發(fā)生切口感染、腦膜炎等感染性并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、切口紅腫等癥狀。感染發(fā)生后需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療。
腦外傷開顱手術后患者需定期復查,監(jiān)測后遺癥的發(fā)生發(fā)展。日常生活中應注意安全防護,避免跌倒等意外傷害。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素??祻陀柧殤驖u進,在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行。家屬應給予患者充分的心理支持,幫助其適應術后生活。如出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等異常情況,應及時就醫(yī)。
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