骨折好了走路腳筋疼痛怎么辦
博禾醫(yī)生
骨折愈合后行走時(shí)腳筋疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)推拿、手術(shù)松解等方式緩解,通常與肌腱粘連、局部炎癥、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療可軟化瘢痕組織,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。注意避免燙傷皮膚,急性紅腫期禁用熱療。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解無(wú)菌性炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
踝泵運(yùn)動(dòng)每天300次分組完成,用彈力帶進(jìn)行抗阻背屈訓(xùn)練。水中步行可減輕負(fù)重壓力,建議每周3次游泳池康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯酸痛為度,需持續(xù)3個(gè)月以上。
采用滾法松解腓腸肌粘連,點(diǎn)按昆侖、太溪等穴位改善氣血運(yùn)行。配合艾灸足三里可溫經(jīng)通絡(luò),每次治療20分鐘,10次為1療程。皮膚破損或靜脈血栓患者禁用此法。
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肌腱松解術(shù)。跟腱延長(zhǎng)術(shù)適用于嚴(yán)重?cái)伩s病例,術(shù)后需石膏固定4周。手術(shù)決策需結(jié)合磁共振檢查結(jié)果,術(shù)后康復(fù)期約6個(gè)月。
康復(fù)期間建議穿著足弓支撐鞋墊,每日補(bǔ)充500毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D3。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍及爬山等劇烈活動(dòng)。睡前用40℃溫水泡腳20分鐘,配合向心性按摩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查排除復(fù)雜性局部疼痛綜合征。保持均衡飲食,控制體重在BMI24以下,戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循疼痛耐受原則,切忌過(guò)度鍛煉造成二次損傷。
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