腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是啥原因
博禾醫(yī)生
腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見(jiàn)誘因,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹,屈伸活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)微波理療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波治療改善癥狀。
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂常引起定位明確的刺痛,下蹲或旋轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加劇。核磁共振可明確診斷。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,復(fù)雜撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)彌漫性脹痛,局部皮溫升高伴積液??赡芘c勞損或免疫因素相關(guān)。急性期需抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期建議穿戴護(hù)膝減少摩擦。
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)亦可受累。秋水仙堿片可快速消炎,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。均衡補(bǔ)充鈣和維生素D,必要時(shí)使用氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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