骨腫瘤的治療措施主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是骨腫瘤的主要治療方式，適用于局限性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和部位，可選擇刮除術(shù)、廣泛切除術(shù)或截肢術(shù)。刮除術(shù)適用于良性腫瘤，通過刮除腫瘤組織并填充骨水泥或自體骨促進(jìn)愈合。廣泛切除術(shù)用于惡性腫瘤，需切除腫瘤及周圍正常組織以確保無殘留。截肢術(shù)僅在腫瘤侵犯廣泛或保肢手術(shù)無法徹底清除時(shí)考慮。

2、放射治療：

放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA，適用于對(duì)放療敏感的腫瘤如尤文肉瘤。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積便于手術(shù)，術(shù)后放療可殺滅殘留癌細(xì)胞。立體定向放療能精準(zhǔn)靶向病灶，減少對(duì)正常組織的損傷。放療常與手術(shù)或化療聯(lián)合應(yīng)用，但可能引起骨髓抑制或皮膚反應(yīng)等副作用。

3、化學(xué)治療：

化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用于骨肉瘤等惡性腫瘤。常用方案包含多柔比星、順鉑和大劑量甲氨蝶呤。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤，輔助化療用于術(shù)后清除微轉(zhuǎn)移灶?；熆赡軐?dǎo)致脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng)，需配合止吐藥和升白針等支持治療。

4、靶向治療：

靶向藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路，如地諾單抗可抑制RANKL緩解骨巨細(xì)胞瘤進(jìn)展。安羅替尼通過抗血管生成阻斷腫瘤血供。這類治療具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)，但需基因檢測(cè)篩選適用人群。部分靶向藥需與常規(guī)化療聯(lián)用以增強(qiáng)療效。

5、免疫治療：

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于轉(zhuǎn)移性骨肉瘤。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)潛力。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎或肺炎，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

骨腫瘤患者治療后需定期復(fù)查X線、CT或PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)?？祻?fù)期應(yīng)保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜，促進(jìn)骨骼修復(fù)。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免患肢過度負(fù)重。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診。