胃癌腹脹腹瀉者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解癥狀，建議選擇易消化、低纖維、高蛋白的食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。胃癌患者胃腸功能受損，飲食需兼顧營養(yǎng)支持與癥狀緩解，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

一、低纖維食物

胃癌患者胃腸蠕動(dòng)能力下降，低纖維食物如精米粥、軟面條、嫩豆腐等可減少腸道刺激。這類食物易被分解吸收，降低腹脹概率。避免粗糧、芹菜等高纖維食物加重腹瀉。若合并腸梗阻需禁食，改用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如短肽型全營養(yǎng)配方。

二、高蛋白飲食

優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥、雞胸肉糜有助于維持肌肉量，每日攝入量需達(dá)每公斤體重1.2-1.5克。烹調(diào)時(shí)采用蒸煮方式，避免油炸。對于嚴(yán)重腹瀉者可臨時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉，但乳糖不耐受者需選擇分離乳清蛋白。

三、少食多餐

將每日食物分為6-8餐，單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。餐間可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)腹脹腹瀉的特定食物。

四、限制產(chǎn)氣食物

豆類、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物會(huì)加重腹脹?？蛇x用低乳糖奶制品替代普通牛奶，或服用乳糖酶制劑。部分患者對果糖不耐受，需限制蘋果汁等富含果糖的飲品。烹調(diào)時(shí)加入少量姜汁或茴香有助于減少腸道脹氣。

五、補(bǔ)充電解質(zhì)

頻繁腹瀉易導(dǎo)致鉀、鈉丟失，可飲用含電解質(zhì)的米湯或口服補(bǔ)液鹽。香蕉、土豆等富鉀食物需制成泥狀食用。嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂時(shí)需靜脈補(bǔ)液，同時(shí)監(jiān)測血鎂、血鈣水平。避免飲用含咖啡因飲品加重脫水。

胃癌患者飲食調(diào)整需配合腫瘤分期治療，術(shù)后早期需采用流質(zhì)飲食逐步過渡。日?？蛇M(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免飯后立即進(jìn)行。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特定醫(yī)學(xué)用途配方食品有助于改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，同時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)及白蛋白指標(biāo)評估營養(yǎng)狀況。