垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些 警惕垂體瘤的四個并發(fā)癥
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括腦脊液鼻漏、尿崩癥、垂體功能低下和視力障礙。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)操作、腫瘤位置及個體差異等因素相關(guān)。
1、腦脊液鼻漏：
腦脊液鼻漏是術(shù)中硬腦膜破損導(dǎo)致的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)流出清亮液體。輕度漏液可通過臥床休息、避免用力擤鼻等保守治療緩解，嚴重者需行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補。術(shù)后出現(xiàn)頭痛伴體位改變需警惕該并發(fā)癥。
2、尿崩癥：
手術(shù)損傷下丘腦-垂體后葉系統(tǒng)會導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足，引發(fā)多尿、煩渴等癥狀。多數(shù)患者通過醋酸去氨加壓素等藥物可控制癥狀，需嚴格監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。持續(xù)性尿崩癥需長期藥物替代治療。
3、垂體功能低下：
術(shù)中垂體前葉受損可引發(fā)全垂體功能減退，表現(xiàn)為乏力、低血壓、月經(jīng)紊亂等。需根據(jù)激素檢測結(jié)果進行針對性替代治療，如左甲狀腺素鈉、氫化可的松等。嚴重腎上腺皮質(zhì)功能不全可能危及生命。
4、視力障礙：
視交叉或視神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損。急性視力障礙需立即排查術(shù)區(qū)血腫壓迫，慢性視神經(jīng)損傷可嘗試營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。術(shù)前存在視路受壓者更易發(fā)生不可逆損傷。
垂體瘤術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。避免劇烈運動及重體力勞動，注意觀察尿量變化與視力情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個月是并發(fā)癥高發(fā)期，需嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪管理。
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