為什么很多人會得妊娠糖尿病

妊娠糖尿病通常由遺傳因素、激素變化、超重肥胖、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡偏大等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性，若孕婦自身胰島功能代償不足則可能發(fā)病。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著增高。若直系親屬患2型糖尿病，孕婦胰島β細(xì)胞功能可能先天不足。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查，確診后每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。必要時需使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

2、激素變化

妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。這種情況通常伴隨多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀。可通過分餐制減少血糖波動，配合短效胰島素類似物如賴脯胰島素注射液進(jìn)行餐后血糖管理。

3、超重肥胖

孕前體重指數(shù)超過25會顯著增加患病風(fēng)險。脂肪組織分泌的炎癥因子會加劇胰島素抵抗，可能引發(fā)糖耐量異常。建議通過低升糖指數(shù)飲食控制體重增長，若飲食運動控制無效，可考慮使用地特胰島素注射液進(jìn)行基礎(chǔ)血糖調(diào)控。

4、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長期高糖高脂飲食會加重胰島負(fù)擔(dān)。孕期過量攝入精制米面、含糖飲料等食物會導(dǎo)致餐后血糖飆升。應(yīng)增加全谷物和膳食纖維攝入，用血糖生成負(fù)荷低的食物如燕麥、藜麥替代部分主食。血糖控制不佳時可輔以阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。

5、年齡偏大

35歲以上孕婦胰島功能逐漸衰退，對妊娠期代謝變化的適應(yīng)能力下降。這類人群更易出現(xiàn)空腹血糖受損，可能伴隨羊水過多、巨大兒等并發(fā)癥。除生活方式干預(yù)外，必要時需采用胰島素泵持續(xù)皮下輸注控制血糖。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立個性化飲食方案，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、蕎麥等粗糧。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化，空腹血糖宜維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，警惕妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，此后每3年篩查一次糖尿病。