肛門灼熱疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周感染、飲食刺激、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肛裂：

肛裂是肛門黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，常見于便秘或排便用力過度。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可通過高纖維飲食軟化糞便，溫水坐浴促進(jìn)裂口愈合；慢性反復(fù)發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡發(fā)作：

痔瘡靜脈叢淤血腫脹時(shí)可能產(chǎn)生灼熱感，尤其血栓性外痔會(huì)突發(fā)劇烈疼痛。伴隨肛門墜脹、排便不盡感，可見紫紅色腫塊。輕度可使用含利多卡因的栓劑止痛，口服地奧司明改善靜脈回流；環(huán)形混合痔伴脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周感染：

肛竇炎或肛周膿腫初期表現(xiàn)為肛門內(nèi)灼熱刺痛，逐漸發(fā)展為跳痛伴發(fā)熱。檢查可見肛周紅腫硬結(jié)，直腸指檢有壓痛包塊。早期需口服頭孢克肟抗感染，形成膿腫后需切開引流，合并肛瘺者需行瘺管切除術(shù)。

4、飲食刺激：

攝入過量辣椒素、酒精或咖啡因會(huì)刺激肛管神經(jīng)末梢，引發(fā)短暫性燒灼感。常伴排便時(shí)刺痛，但無器質(zhì)性病變。建議避免辛辣食物，發(fā)作時(shí)用冷水沖洗肛門，飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群可加速癥狀消退。

5、接觸性皮炎：

對(duì)衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑過敏時(shí)，肛周皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴灼痛。需停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重過敏口服氯雷他定。穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦，排便后改用溫水清洗替代紙巾擦拭。

日常需保持肛周清潔干燥，每次便后用溫水沖洗；增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，推薦食用火龍果、燕麥麩等軟化糞便；避免久坐超過2小時(shí)，每小時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)3分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門鏡和血常規(guī)檢查。