右肩疼痛要警惕的三種病癥有哪些
關(guān)鍵詞：#疼痛
右肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病或膽囊疾病有關(guān)，需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)干預(yù)。肩關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛是常見(jiàn)誘因，可通過(guò)藥物、理療及生活方式調(diào)整緩解。
1. 肩周炎
50歲以上人群高發(fā)的肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥，表現(xiàn)為夜間痛加重、活動(dòng)受限。急性期需口服布洛芬等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。每日進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，持續(xù)3個(gè)月可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，避免提重物誘發(fā)肌肉痙攣。
C5-C6椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛從頸部放射至右肩，常伴手指麻木。頸椎MRI能明確診斷，輕癥可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕，工作間隙做頸部米字操。長(zhǎng)期伏案者需調(diào)整顯示器高度，保持視線平視減少頸椎負(fù)荷。
3. 膽囊炎/膽石癥
進(jìn)食油膩后加重的右上腹絞痛，可能向右肩胛區(qū)放射，伴發(fā)熱、惡心需急診處理。超聲檢查確診后，急性期靜脈滴注頭孢曲松抗感染，膽總管結(jié)石可行ERCP取石。日常飲食限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，每日飲蒲公英茶利膽。肥胖人群建議減重5%-10%，定期復(fù)查腹部超聲。
持續(xù)超過(guò)兩周的右肩疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)，特別是伴有體重下降、夜間盜汗需排除腫瘤可能。40歲以上患者建議同步檢查心電圖，排除不典型心絞痛放射痛?？祻?fù)期間避免單側(cè)背包、側(cè)睡壓迫等加重癥狀的行為，必要時(shí)采用沖擊波或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。
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