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大人水痘怎么治療

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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大人水痘可以通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥處理、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、并發(fā)癥防治等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。對(duì)于免疫功能低下或出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的患者,可能需要靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。抗病毒治療需在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果最佳。

2、對(duì)癥處理

發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片,或外用爐甘石洗劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、皮膚護(hù)理

保持皮膚清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物。皰疹未破潰時(shí)可涂抹阿昔洛韋乳膏,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓皮疹,修剪指甲以防繼發(fā)感染。洗澡時(shí)使用溫水,禁用肥皂刺激皮膚。

4、隔離防護(hù)

從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,需隔離至少5-7天。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,患者用品需單獨(dú)消毒。密切接觸者可考慮注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。

5、并發(fā)癥防治

成人水痘易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重病癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。對(duì)于妊娠期感染可能需使用人免疫球蛋白,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)控制。

患病期間需臥床休息,多飲水保持充足營(yíng)養(yǎng)。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可考慮使用加巴噴丁膠囊緩解。未感染者建議接種水痘疫苗預(yù)防,尤其是育齡女性、醫(yī)護(hù)人員等高危人群。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)可引發(fā)帶狀皰疹。

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