花生不能隨便吃?醫(yī)生提醒:這3種人盡量少吃,吃花生也是有禁忌的~
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11月20日,由南開大學(xué)陳悅教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過近九年攻關(guān)的編號為ACT001的抗腦膠質(zhì)瘤干細(xì)胞藥物,獲得美國食品藥品管理局(FDA)罕見病藥物(即:孤兒藥)資格認(rèn)定(見上圖)。目前,這款藥已經(jīng)在澳大利亞、美國開始臨床實(shí)驗(yàn)。
南開大學(xué)陳悅教授向“神外前沿”表示,國內(nèi)的臨床試驗(yàn)預(yù)計(jì)下個(gè)月在天津市腫瘤醫(yī)院開始招募患者。
據(jù)陳悅教授介紹,ACT001提前獲得美國藥監(jiān)局(FDA)的孤兒藥資格認(rèn)定,意味著ACT001在美國的臨床申報(bào)與試驗(yàn),將獲得FDA一攬子的優(yōu)惠政策,包括快速評審?fù)ǖ?、臨床試驗(yàn)周期縮短等等。如果未來能夠成功上市,還將享受7年保護(hù)期等優(yōu)惠政策。
陳悅教授說,我們是9月下旬向美國藥監(jiān)局(FDA)提交了孤兒藥認(rèn)定(orphandrugdisignation)的申請,申請內(nèi)容包含了澳洲臨床1期的試驗(yàn)結(jié)果。預(yù)期90天內(nèi)會收到FDA的答復(fù),結(jié)果在不到2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就獲得批準(zhǔn),批準(zhǔn)日期是11月8日。適應(yīng)癥是glioblastomamultiforme,即多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,占膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的絕大多數(shù)。目前的狀態(tài)成為“designated”,即已認(rèn)定。但還沒有獲得孤兒藥用途的上市批準(zhǔn)(NotFDAapprovedfororphanindication),未來需要通過臨床試驗(yàn)及其相應(yīng)的評審,才有望獲得。
美國FDA孤兒藥的認(rèn)定,意味著ACT001的原創(chuàng)性,得到了FDA的認(rèn)可。預(yù)計(jì)明年啟動澳洲與美國多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的II期臨床試驗(yàn)。
據(jù)悉,治療腦膠質(zhì)瘤最大的困難是藥物很難進(jìn)入腦部,ACT001在腦部的濃度是血液中濃度的1.8倍。而此前治療腦膠質(zhì)瘤最好的藥物——替莫唑胺,在腦部濃度也僅為血液中濃度的40%。
騎動感單車后大腿酸痛常見于乳酸堆積、肌肉微損傷、運(yùn)動強(qiáng)度過大或熱身不足,通常可通過休息、冷熱敷、拉伸及藥物緩解。
1、乳酸堆積高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致無氧代謝產(chǎn)生乳酸堆積,表現(xiàn)為運(yùn)動后24小時(shí)內(nèi)酸痛。建議熱敷促進(jìn)代謝,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊緩解。
2、肌肉微損傷離心收縮易引發(fā)肌纖維微小撕裂,48小時(shí)達(dá)疼痛高峰。冷敷減輕炎癥后轉(zhuǎn)為熱敷,推薦使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或依托考昔片。
3、運(yùn)動強(qiáng)度過大超出肌肉負(fù)荷的運(yùn)動量導(dǎo)致延遲性酸痛。應(yīng)調(diào)整阻力檔位,運(yùn)動后補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)使用復(fù)方氯唑沙宗片、美洛昔康片或萘普生鈉片。
4、熱身不足未充分激活股四頭肌和腘繩肌易引發(fā)拉傷。運(yùn)動前需動態(tài)拉伸10分鐘,急性期可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛栓或艾瑞昔布片。
運(yùn)動后72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)腫脹需就醫(yī),日常注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素C,避免連續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。
胃息肉0.5x0.5厘米通常無須立即激光切除,處理方式主要有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下評估、病理活檢、必要時(shí)微創(chuàng)治療。
1、定期復(fù)查直徑5毫米的胃息肉多為良性,建議每6-12個(gè)月通過胃鏡監(jiān)測大小及形態(tài)變化,若無增長可繼續(xù)觀察。
2、內(nèi)鏡評估需結(jié)合內(nèi)鏡下特征判斷風(fēng)險(xiǎn),若表面光滑、基底窄帶且無糜爛出血,惡性概率較低。
3、病理活檢對快速生長或形態(tài)異常的息肉需鉗取組織送檢,明確是否為腺瘤性息肉等癌前病變。
4、微創(chuàng)治療若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或伴有消化道出血癥狀,可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。
日常需避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒,出現(xiàn)腹痛黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
人工流產(chǎn)后一般建議至少1個(gè)月內(nèi)避免飲酒,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到術(shù)后恢復(fù)情況、出血量、個(gè)人體質(zhì)、并發(fā)癥等因素的影響。
1、術(shù)后恢復(fù)情況子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,飲酒可能影響血管收縮和凝血功能,延緩恢復(fù)過程。
2、出血量術(shù)后出血量較大時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁酒,酒精可能加重子宮出血或?qū)е赂腥撅L(fēng)險(xiǎn)增加。
3、個(gè)人體質(zhì)對酒精代謝能力較差者需延長戒酒時(shí)間,避免加重肝腎負(fù)擔(dān)。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)感染、貧血等并發(fā)癥時(shí)需遵醫(yī)囑禁酒,直至完全康復(fù)。
術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)狀況后再考慮適度飲酒。
女性小便變細(xì)無力可能由尿道炎、膀胱頸梗阻、盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等原因引起,早期表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,進(jìn)展期可出現(xiàn)尿流中斷,終末期可能伴隨尿潴留。
1、尿道炎細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜水腫,尿道變窄引發(fā)排尿不暢??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)需保持會陰清潔。
2、膀胱頸梗阻膀胱出口結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致尿流受阻,可能與慢性炎癥或纖維化有關(guān)。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線分叉,需通過尿動力學(xué)檢查確診,必要時(shí)行膀胱頸切開術(shù)。
3、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底支持力下降,可能伴隨壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉,重度者需考慮盆底重建手術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或腰椎病變影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致排尿無力。需控制原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿,可使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片改善神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免憋尿,每日飲水1500毫升以上,排尿時(shí)保持放松體位,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛需及時(shí)就診泌尿外科。
胃噯氣可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、藥物治療、病因治療等方式緩解。胃噯氣通常由進(jìn)食過快、胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣進(jìn)食過快或吞入空氣可能導(dǎo)致胃噯氣,建議細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料、口香糖等產(chǎn)氣食物,減少豆類、洋蔥等易發(fā)酵食物的攝入。
2、改善生活方式飯后適當(dāng)活動有助于胃腸蠕動,避免立即平臥。壓力過大可能加重癥狀,可通過深呼吸、冥想等方式緩解焦慮情緒。
3、藥物治療胃食管反流可能與胃酸分泌異常有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。
4、病因治療慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行規(guī)范治療。
日??缮倭慷嗖停苊膺^飽,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨體重下降等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
熱水燙傷后可通過冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、就醫(yī)處理等方式緩解。燙傷通常由高溫液體接觸皮膚、皮膚屏障受損、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、冷水沖洗:立即用流動冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰塊直接冷敷。
2、消毒處理:用生理鹽水或稀釋碘伏清潔創(chuàng)面,去除表面污染物。不要強(qiáng)行撕脫粘連的衣物,避免損傷表皮。
3、藥物涂抹:淺表燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、就醫(yī)處理:出現(xiàn)水皰破潰、創(chuàng)面發(fā)白或發(fā)黑、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),二度以上燙傷需專業(yè)清創(chuàng)和包扎處理。
燙傷后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和壓迫,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。
月經(jīng)與流產(chǎn)的區(qū)分主要依據(jù)出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠證據(jù),可通過妊娠試驗(yàn)、超聲檢查明確診斷。
1、出血量月經(jīng)出血量通常為20-80毫升,持續(xù)3-7天;流產(chǎn)出血量常超過月經(jīng)量,可能伴隨血塊或組織物排出。
2、腹痛特點(diǎn)月經(jīng)痛多為下腹墜脹感;流產(chǎn)腹痛呈陣發(fā)性絞痛,可能向腰骶部放射,強(qiáng)度顯著高于經(jīng)期不適。
3、妊娠跡象流產(chǎn)者多有停經(jīng)史、早孕反應(yīng),尿妊娠試驗(yàn)陽性;月經(jīng)出血發(fā)生在預(yù)期周期內(nèi),妊娠試驗(yàn)陰性。
4、輔助檢查超聲可確認(rèn)宮腔內(nèi)妊娠物,血HCG檢測能鑒別生化妊娠;月經(jīng)期子宮內(nèi)膜均勻增厚,無妊娠相關(guān)改變。
出現(xiàn)異常出血建議記錄癥狀特點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與妊娠相關(guān)檢測,避免劇烈運(yùn)動并保持會陰清潔。
全子宮切除術(shù)可能引起的并發(fā)癥包括術(shù)后感染、出血、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
1、術(shù)后感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、出血可能與血管結(jié)扎不徹底、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、血紅蛋白下降等癥狀。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)止血,可配合氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、泌尿系統(tǒng)損傷可能與輸尿管或膀胱解剖變異、手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難等癥狀。需根據(jù)損傷程度選擇留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù)。
4、腸管損傷可能與盆腔粘連、手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。輕微損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
手指頭上起小水泡可通過保持皮膚干燥、避免刺激物、局部用藥、就醫(yī)處理等方式緩解。小水泡通常由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起。
1、保持皮膚干燥汗液刺激可能導(dǎo)致汗皰疹,表現(xiàn)為透明小水泡伴瘙癢。建議減少手部出汗,使用吸汗手套或勤擦汗,避免抓撓。
2、避免刺激物接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑和水泡。日常需佩戴防護(hù)手套,選擇溫和清潔產(chǎn)品。
3、局部用藥真菌感染可能引起指間水泡伴脫屑,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
4、就醫(yī)處理濕疹導(dǎo)致的水泡可能反復(fù)發(fā)作伴滲出,需進(jìn)行過敏原檢測。嚴(yán)重者需醫(yī)生開具糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或口服氯雷他定等抗組胺藥物。
日常避免過度清潔手部,發(fā)作期間減少海鮮等易致敏食物攝入,若水泡破潰出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)皮膚科就診。
輕微白內(nèi)障患者可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展,同時(shí)建議增加深色蔬菜、深海魚類、堅(jiān)果及柑橘類水果的攝入。
一、藥物吡諾克辛鈉滴眼液可抑制晶狀體蛋白氧化,谷胱甘肽滴眼液能改善晶狀體代謝,芐達(dá)賴氨酸滴眼液通過抑制醛糖還原酶延緩白內(nèi)障發(fā)展,具體用藥需經(jīng)眼科醫(yī)生評估后選擇。
二、食物深色蔬菜富含葉黃素可保護(hù)晶狀體,深海魚類含歐米伽3脂肪酸有助于抗炎,堅(jiān)果中的維生素E具有抗氧化作用,柑橘類水果的維生素C可減少自由基損傷。
定期眼科復(fù)查監(jiān)測病情變化,避免紫外線直射眼睛,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病對延緩白內(nèi)障進(jìn)展有重要意義。
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