糖尿病神經(jīng)病變可通過(guò)甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物改善癥狀，但難以完全治愈。治療效果主要與神經(jīng)損傷程度、血糖控制情況、藥物選擇、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。

甲鈷胺是維生素B12活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善肢體麻木刺痛感。適用于輕中度神經(jīng)病變，需長(zhǎng)期服用。

依帕司他通過(guò)抑制醛糖還原酶減少神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)山梨醇堆積，緩解疼痛和感覺(jué)異常。常見不良反應(yīng)包括頭暈和胃腸道不適。

硫辛酸作為強(qiáng)抗氧化劑可減輕氧化應(yīng)激對(duì)神經(jīng)的損傷，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。靜脈注射和口服制劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

嚴(yán)格控糖是治療基礎(chǔ)，胰島素和口服降糖藥需配合使用。血糖波動(dòng)會(huì)加速神經(jīng)病變進(jìn)展，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

患者需定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物與鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，適度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。