醫(yī)生回答
胎盤距離宮頸口2厘米多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)。胎盤位置會(huì)隨著孕周增加發(fā)生變化，主要影響因素有子宮下段形成、胎盤自身生長(zhǎng)、胎兒先露部下降以及既往子宮手術(shù)史。
1、子宮下段形成妊娠晚期子宮下段逐漸伸展拉長(zhǎng)，原胎盤附著位置相對(duì)上移，部分低置胎盤狀態(tài)可轉(zhuǎn)為正常位置。
2、胎盤自身生長(zhǎng)胎盤主要向血供豐富的子宮體部方向生長(zhǎng)，邊緣性前置胎盤可能隨孕周增加轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｎ恢锰ケP。
3、胎兒先露部下降胎頭入盆后對(duì)胎盤下緣產(chǎn)生壓迫作用，若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過(guò)2厘米且無(wú)活動(dòng)性出血，經(jīng)陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較低。
4、既往子宮手術(shù)史剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕可能影響胎盤遷移，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離變化。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)評(píng)估分娩方式。
