妊娠期糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、合理分配餐次、監(jiān)測血糖等方式進行營養(yǎng)控制。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、超重、年齡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長異常、疲勞等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

妊娠期糖尿病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、禽肉、豆制品，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。每日蔬菜攝入量應(yīng)達到500克以上，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜和低升糖指數(shù)蔬菜如西藍花、菠菜。水果選擇低糖類型如蘋果、梨，避免香蕉、荔枝等高糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸和紅燒。

2、控制碳水化合物

碳水化合物應(yīng)占總熱量的40-50%，選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)主食，如燕麥、糙米、全麥面包等。每餐主食量控制在50-75克，避免集中攝入。加餐時可選擇無糖酸奶搭配少量水果，或10-15克堅果。需注意隱藏碳水化合物如勾芡湯汁、加工食品中的添加糖。

3、增加膳食纖維

每日膳食纖維攝入應(yīng)達到25-30克，可通過食用燕麥、奇亞籽、亞麻籽等增加可溶性纖維，幫助延緩糖分吸收。蔬菜中芹菜、空心菜等莖葉類蔬菜富含不可溶性纖維。豆類如鷹嘴豆、黑豆既可提供優(yōu)質(zhì)蛋白又含豐富纖維。需注意逐步增加纖維攝入量并配合充足飲水，避免胃腸不適。

4、合理分配餐次

采用三餐兩點或三餐三點的進食模式，將全天食物分配到5-6餐。早餐應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物，如雞蛋搭配全麥面包。午餐和晚餐主食減半，增加蔬菜和蛋白比例。加餐可選擇低糖水果配合堅果，或低脂乳制品。睡前1-2小時可進食少量蛋白類食物如無糖酸奶，預(yù)防夜間低血糖。

5、監(jiān)測血糖

需定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄每日飲食與血糖變化，發(fā)現(xiàn)升糖較快的食物及時調(diào)整。如持續(xù)血糖超標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案或考慮胰島素治療。避免過度饑餓或暴飲暴食，保持血糖平穩(wěn)。

妊娠期糖尿病患者除飲食控制外，應(yīng)保持適度運動如散步、孕婦瑜伽等，每周累計150分鐘中等強度運動。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，避免體重增長過快或不足。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時及時進食含15克碳水化合物的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行血糖管理和產(chǎn)前檢查，多數(shù)患者通過科學(xué)營養(yǎng)管理可維持血糖穩(wěn)定。