丙型肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)藥輔助治療、生活方式調(diào)整等方式治療。丙型肝炎通常由丙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

抗病毒治療是丙型肝炎的核心治療手段,通過直接抑制病毒復(fù)制實現(xiàn)臨床。常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等直接抗病毒藥物。這些藥物能針對丙型肝炎病毒生命周期不同環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,率超過90%。治療前需檢測病毒基因分型,療程通常為8-12周。治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,評估治果。
保肝治療用于改善肝臟炎癥和纖維化,常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等。這些藥物通過抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等機制減輕肝損傷。保肝治療需持續(xù)3-6個月,治療期間避免飲酒和使用肝毒性藥物。對于合并肝纖維化患者,可聯(lián)合使用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。

免疫調(diào)節(jié)治療適用于免疫功能異常患者,常用藥物包括胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等。這些藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能、增強NK細(xì)胞活性等機制改善機體抗病毒能力。治療周期通常為3個月,需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。對于合并自身免疫性肝病患者,需謹(jǐn)慎評估后使用免疫抑制劑。
中醫(yī)藥輔助治療采用辨證施治原則,常用方劑包括茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、鱉甲煎丸等。中成藥可選擇強肝膠囊、扶正化瘀膠囊等,具有抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫等作用。治療需持續(xù)6個月以上,需定期調(diào)整處方。使用中藥期間需注意藥物性肝損傷風(fēng)險,避免與抗病毒藥物相互作用。
生活方式調(diào)整包括戒酒、低脂飲食、規(guī)律作息等措施。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。適量進行有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。合并肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
丙型肝炎患者治療期間需每月復(fù)查肝功能、腎功能、血常規(guī),每3個月檢測HCV-RNA。后仍需每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查,持續(xù)監(jiān)測肝纖維化進展。飲食以清淡易消化為主,多攝入新鮮蔬菜水果,限制腌制、熏烤食品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)。