

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
竇性心律的特點(diǎn)是心率整齊、頻率正常、P波形態(tài)一致,屬于正常心臟節(jié)律。竇性心律主要由竇房結(jié)主導(dǎo),具有節(jié)律穩(wěn)定、傳導(dǎo)有序等特點(diǎn),常見于健康人群。
竇性心律的心率通常在每分鐘60-100次,節(jié)律規(guī)整,心電圖上P波在Ⅱ?qū)?lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期恒定。這種心律表明心臟電活動(dòng)起源于竇房結(jié),并通過房室結(jié)、希氏束等正常傳導(dǎo)路徑下傳,無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯或異位起搏點(diǎn)干擾。竇性心律可隨呼吸輕微變化,如吸氣時(shí)心率稍快、呼氣時(shí)稍慢,屬于生理性竇性心律不齊。
竇性心律若伴隨心率過快、過慢或節(jié)律顯著不齊,可能提示竇房結(jié)功能異常。竇性心動(dòng)過速常見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理狀態(tài),或貧血、甲亢等病理情況;竇性心動(dòng)過緩多見于運(yùn)動(dòng)員或甲狀腺功能減退患者。長(zhǎng)期嚴(yán)重竇性心律異常需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征,必要時(shí)需心內(nèi)科評(píng)估是否安裝起搏器。
日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食有助于維持竇性心律穩(wěn)定。避免過量攝入咖啡因或酒精,定期監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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